眼睛不断出现细微的震颤、查体时候出现反射略有亢奋,而且有神经肌肉震颤。这些都考虑是低镁血症,虽然血清离子检测是正常的,但还是不能排除这个病。”
“好。”梁博士带着自家老太太去做检查。
“老板,现在看挺像了。”查完体,苏云也不表示反对,他沉思道,“可是怎么来的?”
郑仁也在琢磨这个问题。
林渊没跟上郑老板和苏云的思维节奏,在她看来,只有一份略有异常的心电图加上查体、询问病史就给出明确的诊断——低镁血症,已经足够神奇了。
至于怎么来的……自己还是先搞明白怎么诊断的好了。
“第一,考虑是消化道丢失过多。”苏云手里拿着手机,一边和人聊着天,一边一心二用的说到,“因镁在小肠及部分结肠吸收,当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等都可以导致低镁血症。”
“嗯,刚刚问过,没做过手术。正常人应该不会出现镁离子吸收障碍问题,这一点可以排除。”郑仁坐在椅子上,眼睛眯起来,也在琢磨梁博士母亲的病情。
“第二,肾脏丢失太多。慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期,或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症。”
“刚问过,也没有。”郑仁道,“不考虑是肾脏问题。”
“丢失基本都考虑了,接下来是补充不足、摄入不足的可能。”苏云道,“我觉得这一点是最重要的。”
“可是刚刚我问了一下,梁博士也没发现家里饮食有什么问题。前一阵子,看过一篇报道,说是纯素食者容易出现低镁血症。老太太吃肉,应该不会。”
“饮用水呢?”
“一般也不会出现问题。”郑仁摇头,“微量元素是地域人体体重001的矿物质,主要有铁、锌、铜、锰、硒、碘、氟、钴和镁这9种。而这些元素是人体无法合成的,得从食物中获取。”
“人体只能吸收有机状态的微量元素,对无机状态的微量元素几乎吸收不了,水中的微量元素大多都是无机状态,而且含量极少。”
“与喝水没有关系,人一般都是从植物、动物身上获得微量元素。”
“老板,有本书你看过没?美国马丁福克斯博士所著的《健康的水》。”苏云又把话题扯远。
郑仁摇了摇头。
“书里面说,健康水的标准是具有一定量的硬度(理想值170g/l左右),有一定量的溶解性总固体……”
“不说这个,低镁血症怎么来的?这病可不多见。”郑仁把话题拉回来,继续问道。
“肯定有病史没有问清楚,老板你临床水平很差。小林子,派你去问,要问明白。”苏云笑道。
林渊很知趣的没有动,也没多说话。
刚刚郑老板询问的病史已经很齐全了,自己不知道有什么好补充的。
而且再去问病史?上一次卵圆孔未闭伴有偏头疼的患者还历历在目,林渊可不愿意再经历一次。
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